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Ratgeber · KopfschmerzenGuide · Headache

Kopfschmerzen und Migräne — wann sollten Sie einen Arzt rufen? Headache and migraine — when should you call a doctor?

Spannungskopfschmerz, Migräne, ein erster ungewohnter Schmerz: Wir helfen Ihnen, die Art einzuordnen, Warnsignale früh zu erkennen und die richtige Anlaufstelle zu finden. Tension headache, migraine, an unfamiliar new pain: this guide helps you classify your headache, spot warning signs early and find the right point of contact.

RedaktionEditorial · rab-münchen VeröffentlichtPublished · LesezeitReading time · 6 Minuten6 min

Spannungskopfschmerz oder Migräne? Tension headache or migraine?

Kopfschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden überhaupt. Der Spannungskopfschmerz fühlt sich dumpf-drückend an, wie ein Band um den Kopf. Er betrifft meist beide Seiten, ist leicht bis mittelschwer und lässt normale Alltagsaktivitäten zu. Stress, Muskelverspannungen im Nacken und zu wenig Flüssigkeit sind häufige Auslöser. Headache is one of the most common complaints. Tension-type headache feels dull and pressing, like a band around the head. It usually affects both sides, is mild to moderate and does not prevent normal activities. Stress, neck muscle tension and dehydration are common triggers.
Die Migräne ist typischerweise einseitig, pulsierend und mittelschwer bis schwer. Sie wird begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Licht- und Geräuschempfindlichkeit. Körperliche Aktivität verschlimmert die Beschwerden. Eine Attacke dauert 4 bis 72 Stunden und kann mit einer Aura beginnen — visuellen Störungen wie Flimmern oder Zickzacklinien. Migraine is typically one-sided, pulsating and moderate to severe. It is accompanied by nausea, vomiting, light and sound sensitivity. Physical activity worsens it. An attack lasts 4 to 72 hours and may begin with an aura — visual disturbances such as flickering or zigzag lines.

Föhn und Kopfschmerzen

Föhn and headache

Der Münchner Föhn — ein warmer Fallwind von den Alpen — gilt als häufiger Trigger. Studien zeigen, dass an Föhntagen Migräne- und Spannungskopfschmerz-Häufigkeit signifikant ansteigt. Ursachen: Luftdruckwechsel, veränderte Ionisierung, Temperaturschwankungen. The Munich Föhn — a warm downslope wind from the Alps — is a common trigger. Studies show higher migraine and tension-headache frequency on Föhn days. Causes: pressure changes, altered ionisation, temperature swings.

Warnsignale Warning signs

Die meisten Kopfschmerzen sind harmlos. Warnsignale, die sofortiges Handeln erfordern: Most headaches are harmless. Red flags that require immediate action:
  • Plötzlich einsetzende stärkste Kopfschmerzen („Vernichtungskopfschmerz“) — Verdacht Hirnblutung
  • Kopfschmerzen mit Sehstörungen, Doppelbildern oder plötzlichem Sehverlust
  • Lähmungserscheinungen, Taubheitsgefühl oder Sprachstörungen
  • Kopfschmerzen mit hohem Fieber und Nackensteifigkeit — Verdacht Meningitis
  • Kopfschmerzen nach Sturz, Unfall oder Schlag auf den Kopf
  • Erstmalige starke Kopfschmerzen nach dem 50. Lebensjahr
  • Zunehmende Kopfschmerzen über Tage bis Wochen, die auf Schmerzmittel nicht ansprechen
  • Sudden onset of the worst-ever headache ("thunderclap") — suspected brain haemorrhage
  • Headache with visual disturbance, double vision or sudden vision loss
  • Paralysis, numbness or speech disturbance
  • Headache with high fever and stiff neck — suspected meningitis
  • Headache after a fall, accident or blow to the head
  • First-ever severe headache after age 50
  • Headaches worsening over days or weeks that do not respond to painkillers

Notruf 112 wählen bei:

Call 112 for:

Donnerschlag-Kopfschmerz (plötzlich, stärkste des Lebens). Kopfschmerzen mit Sehstörungen, Lähmungen oder Sprachstörungen — Verdacht Schlaganfall. Kopfschmerzen mit Bewusstseinstrübung. Kopfschmerzen mit hohem Fieber und Nackensteifigkeit. Thunderclap headache (sudden, worst-ever). Headache with visual, motor or speech disturbance — suspected stroke. Headache with reduced consciousness. Headache with high fever and stiff neck.

Häufige Ursachen Common causes

  • Stress und psychische Belastung
  • Muskelverspannungen im Nacken- und Schulterbereich (Bildschirmarbeit, Fehlhaltung)
  • Flüssigkeitsmangel und unregelmäßige Mahlzeiten
  • Schlafmangel oder veränderter Schlafrhythmus
  • Wetterumschwünge und Föhnwetterlagen
  • Hormonelle Schwankungen (Menstruation, Wechseljahre)
  • Zu häufige Einnahme von Schmerzmitteln (Medikamentenübergebrauch-Kopfschmerz)
  • Alkohol — insbesondere Rotwein und Weißbier
  • Stress and psychological strain
  • Muscle tension in neck and shoulders (screen work, poor posture)
  • Dehydration and irregular meals
  • Sleep deficit or altered sleep schedule
  • Weather changes and Föhn conditions
  • Hormonal changes (menstruation, menopause)
  • Too frequent painkiller use (medication-overuse headache)
  • Alcohol — especially red wine and wheat beer

Erste Maßnahmen zu Hause First steps at home

  • Ruhe in einem abgedunkelten, ruhigen Raum
  • Ein großes Glas Wasser — Dehydration ist ein häufiger Auslöser
  • Pfefferminzöl auf Stirn und Schläfen (bei Spannungskopfschmerz wirksam)
  • Kühle Kompresse auf Stirn oder Nacken
  • Ibuprofen 400 mg oder Paracetamol 500–1000 mg — nicht häufiger als 10 Tage pro Monat
  • Bei Migräne: Triptane möglichst früh in der Attacke einnehmen
  • Koffein kann die Wirkung von Schmerzmitteln verstärken
  • Rest in a dark, quiet room
  • A large glass of water — dehydration is a common trigger
  • Peppermint oil on forehead and temples (effective for tension headache)
  • Cool compress on forehead or neck
  • Ibuprofen 400 mg or paracetamol 500–1000 mg — no more than 10 days per month
  • For migraine: take triptans as early in the attack as possible
  • Caffeine can enhance painkiller effect

Wann zum Arzt? When to see a doctor

  • Kopfschmerzen häufiger als 15 Tage pro Monat
  • Intensität oder Charakter der Kopfschmerzen ändern sich
  • Schmerzmittel wirken nicht mehr oder werden immer häufiger gebraucht
  • Migräneattacken häufen sich (mehr als 3 pro Monat)
  • Aura-Symptome treten erstmalig auf oder verändern sich
  • Kopfschmerzen beeinträchtigen Alltag, Arbeit oder Schlaf erheblich
  • Begleitsymptome wie Schwindel, Sehstörungen oder Taubheitsgefühle treten auf
  • Headache on more than 15 days per month
  • Intensity or character of the headache changes
  • Painkillers stop working or are needed ever more frequently
  • Migraine attacks cluster (more than 3 per month)
  • Aura symptoms appear for the first time or change
  • Headache substantially impairs daily life, work or sleep
  • Accompanying dizziness, visual disturbance or numbness

Was der Arzt tut What the doctor does

Bei einem Hausbesuch durch rab-münchen wird zunächst eine ausführliche neurologische Untersuchung durchgeführt: Prüfung der Hirnnerven, Reflexe, Koordination und Sensibilität. Anhand der Symptombeschreibung und der Untersuchung kann der Arzt in den meisten Fällen die Kopfschmerzart bestimmen. On a rab-münchen house call a thorough neurological exam is performed: cranial nerves, reflexes, coordination, sensation. Based on history and examination, the doctor can classify the headache in most cases.
Bei schwerer Migräne kann nach ärztlicher Indikation eine Infusionstherapie erwogen werden, da die Magenentleerung bei Migräne häufig verlangsamt ist und intravenös verabreichte Schmerzmittel und Antiemetika in solchen Situationen schneller anfluten als orale Tabletten. Ob dies im Einzelfall angezeigt ist, entscheidet der Arzt nach klinischer Untersuchung. For severe migraine, on-site IV therapy works especially well: analgesics and anti-emetics are given intravenously and act faster than tablets. Gastric emptying is often delayed in migraine.
Bei Verdacht auf eine ernste Ursache wird der Arzt eine bildgebende Diagnostik (MRT, CT) veranlassen oder eine Einweisung in die Notaufnahme empfehlen. If a serious cause is suspected, the doctor will arrange imaging (MRI, CT) or recommend an ER referral.

Vorbeugung Prevention

  • Regelmäßiger Tagesrhythmus: feste Schlafzeiten, regelmäßige Mahlzeiten
  • Ausreichend Flüssigkeit — mindestens 2 Liter pro Tag
  • Regelmäßiger Ausdauersport (3 × 30 Minuten pro Woche)
  • Stressmanagement: Progressive Muskelentspannung, Yoga, Meditation
  • Ergonomischer Arbeitsplatz bei Bildschirmarbeit
  • Kopfschmerz-Tagebuch führen, um individuelle Trigger zu identifizieren
  • Schmerzmittel nicht häufiger als 10 Tage pro Monat einnehmen
  • Bei häufiger Migräne: Prophylaxe mit dem Arzt besprechen (Betablocker, Topiramat, CGRP-Antikörper)
  • Regular daily rhythm: fixed sleep times, regular meals
  • Sufficient fluids — at least 2 litres a day
  • Regular endurance exercise (3 × 30 minutes per week)
  • Stress management: progressive muscle relaxation, yoga, meditation
  • Ergonomic desk setup for screen work
  • Keep a headache diary to identify individual triggers
  • Take painkillers no more than 10 days per month
  • For frequent migraine: discuss prevention with your doctor (beta-blocker, topiramate, CGRP antibody)

Medikamentenübergebrauch

Medication overuse

Wer an mehr als 15 Tagen pro Monat Schmerzmittel nimmt, riskiert einen Medikamentenübergebrauch-Kopfschmerz — ein Teufelskreis. Der Ausweg ist ein kontrollierter Entzug unter ärztlicher Begleitung. Taking painkillers on more than 15 days per month risks medication-overuse headache — a vicious cycle. The way out is controlled withdrawal under medical supervision.
Häufige FragenCommon questions

Häufig gestellt. Frequently asked.

Was ist der Unterschied zwischen Spannungskopfschmerz und Migräne? What is the difference between tension headache and migraine?
Spannungskopfschmerzen fühlen sich dumpf-drückend an, betreffen meist beide Seiten und lassen normale Aktivitäten zu. Migräne ist typischerweise einseitig, pulsierend, mittelschwer bis schwer und wird von Übelkeit, Licht- und Geräuschempfindlichkeit begleitet. Tension headache feels dull and pressing, usually on both sides, and allows normal activity. Migraine is typically one-sided, pulsating, moderate to severe and comes with nausea and light/sound sensitivity.
Kann der Föhn Kopfschmerzen auslösen? Can Föhn trigger headache?
Ja, der Münchner Föhn ist ein bekannter Trigger. Luftdruckschwankungen, Temperaturveränderungen und die veränderte Ionisierung der Luft können sowohl Spannungskopfschmerzen als auch Migräneattacken auslösen. Yes, the Munich Föhn is a known trigger. Pressure swings, temperature changes and altered air ionisation can set off tension headache as well as migraine.
Wann sind Kopfschmerzen ein Notfall? When is a headache an emergency?
Sofort 112 rufen bei plötzlich einsetzendem Vernichtungskopfschmerz, Sehstörungen, Lähmungen oder Sprachstörungen, Kopfschmerzen nach Sturz, Kopfschmerzen mit hohem Fieber und Nackensteifigkeit. Call 112 immediately for thunderclap headache, visual/motor/speech disturbance, headache after a fall, or headache with high fever and stiff neck.
Kann ein Arzt bei Migräne zu Hause helfen? Can a doctor help with migraine at home?
Bei schwerer Migräne kann nach ärztlicher Untersuchung eine Infusion mit Schmerzmitteln und Antiemetika erwogen werden; intravenöse Gabe flutet bei verzögerter Magenentleerung schneller an als orale Tabletten. Ob ein Hausbesuch oder ein Notaufnahme-Besuch im Einzelfall angemessen ist, hängt von Schwere und Vorgeschichte ab. Bei akut einsetzendem Vernichtungskopfschmerz, Sehstörungen oder neurologischen Ausfällen sofort 112. For severe migraine an IV with analgesics and anti-emetics may be considered after clinical examination; intravenous administration takes effect faster than oral tablets when gastric emptying is delayed. Whether a house call or an emergency-department visit is appropriate depends on severity and history. For thunderclap headache, visual disturbance or neurological deficits, call 112 immediately.
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Die Informationen auf dieser Seite dienen ausschließlich der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei lebensbedrohlichen Notfällen rufen Sie sofort die 112 an. Außerhalb unserer Zeiten erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117.

Quellengrundlage: Diese Inhalte stützen sich auf aktuelle Leitlinien und Standardliteratur — insbesondere AWMF-Leitlinien (S3, S2k), DEGAM-Anwenderversionen, RKI-Steckbriefe, Empfehlungen der Bundesärztekammer und Daten der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. Konkrete Verweise stehen, wo zitierfähig, im jeweiligen Abschnitt.
The information on this page serves general education only and does not replace medical advice, diagnosis or treatment. In life-threatening emergencies call 112 immediately. Outside our hours the statutory on-call service is available under 116117.

Sources: Content draws on current German clinical guidelines and standard literature — including AWMF guidelines (S3/S2k), DEGAM user versions, Robert Koch Institute factsheets, recommendations of the German Medical Association (Bundesärztekammer) and Federal Association of SHI Physicians (KBV). Specific references appear in the respective section where citable.

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