Symptome eines HarnwegsinfektsSymptoms eines Harnwegsinfekts
Ein Harnwegsinfekt macht sich in der Regel schnell bemerkbar. Die typischen Beschwerden betreffen vor allem die unteren Harnwege — also Blase und Harnröhre — und können den Alltag erheblich einschränken.Ein Harnwegsinfekt macht sich in der Regel schnell bemerkbar. Die typischen Beschwerden betreffen vor allem die unteren Harnwege — also Blase und Harnröhre — und können den Alltag erheblich einschränken.
- Brennen oder Schmerzen beim WasserlassenBrennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
- Häufiger Harndrang, obwohl nur wenig Urin kommtHäufiger Harndrang, obwohl nur wenig Urin kommt
- Trüber oder unangenehm riechender UrinTrüber oder unangenehm riechender Urin
- Druckgefühl oder Schmerzen im UnterbauchDruckgefühl oder Schmerzen im Unterbauch
- Gelegentlich sichtbares Blut im UrinGelegentlich sichtbares Blut im Urin
Bei älteren Menschen — insbesondere in Münchner Pflegeheimen — verläuft ein Harnwegsinfekt häufig untypisch: Statt der klassischen Blasenbeschwerden zeigen sich plötzliche Verwirrtheit, Unruhe, Appetitlosigkeit oder ein allgemeines Krankheitsgefühl. Harnwegsinfekte sind die häufigste Ursache für Fieber bei Senioren in Pflegeeinrichtungen.Bei älteren Menschen — insbesondere in Münchner Pflegeheimen — verläuft ein Harnwegsinfekt häufig untypisch: Statt der klassischen Blasenbeschwerden zeigen sich plötzliche Verwirrtheit, Unruhe, Appetitlosigkeit oder ein allgemeines Krankheitsgefühl. Harnwegsinfekte sind die häufigste Ursache für Fieber bei Senioren in Pflegeeinrichtungen.
Blasenentzündung oder Nierenbeckenentzündung?Bladder infection oder Nierenbeckenentzündung?
Die Unterscheidung ist entscheidend, denn eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) ist eine ernste Erkrankung, die sofortige ärztliche Behandlung erfordert.Die Unterscheidung ist entscheidend, denn eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) ist eine ernste Erkrankung, die sofortige ärztliche Behandlung erfordert.
Eine unkomplizierte Blasenentzündung (Zystitis) beschränkt sich auf die unteren Harnwege. Die Beschwerden sind unangenehm, aber in der Regel nicht gefährlich. Viele unkomplizierte Blasenentzündungen heilen mit reichlich Flüssigkeit und Ruhe von selbst aus.Eine unkomplizierte Blasenentzündung (Zystitis) beschränkt sich auf die unteren Harnwege. Die Beschwerden sind unangenehm, aber in der Regel nicht gefährlich. Viele unkomplizierte Blasenentzündungen heilen mit reichlich Flüssigkeit und Ruhe von selbst aus.
Eine Nierenbeckenentzündung entsteht, wenn Bakterien über die Harnleiter in die Nieren aufsteigen. Typische Zeichen sind hohes Fieber, Schüttelfrost, starke Flankenschmerzen und ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl. Diese Komplikation erfordert immer eine ärztliche Untersuchung und in der Regel eine Antibiotikabehandlung.Eine Nierenbeckenentzündung entsteht, wenn Bakterien über die Harnleiter in die Nieren aufsteigen. Typische Zeichen sind hohes Fieber, Schüttelfrost, starke Flankenschmerzen und ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl. Diese Komplikation erfordert immer eine ärztliche Untersuchung und in der Regel eine Antibiotikabehandlung.
Ursachen und RisikofaktorenCauses und Risikofaktoren
In den allermeisten Fällen verursachen Darmbakterien (vor allem E. coli) den Harnwegsinfekt. Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko:In den allermeisten Fällen verursachen Darmbakterien (vor allem E. coli) den Harnwegsinfekt. Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko:
- Weibliches Geschlecht — die kürzere Harnröhre begünstigt InfektionenWeibliches Geschlecht — die kürzere Harnröhre begünstigt Infektionen
- Hormonelle Veränderungen in den WechseljahrenHormonelle Veränderungen in den Wechseljahren
- BlasenkatheterBlasenkatheter
- Vergrößerte Prostata bei MännernVergrößerte Prostata bei Männern
- BlasenentleerungsstörungenBlasenentleerungsstörungen
- Diabetes mellitus und andere GrunderkrankungenDiabetes mellitus und andere Grunderkrankungen
- Zu geringe TrinkmengeZu geringe Trinkmenge
Erste Maßnahmen zu HauseFirst Aid Measures zu Hause
Bei den ersten Anzeichen einer unkomplizierten Blasenentzündung können Sie selbst aktiv werden:Bei den ersten Anzeichen einer unkomplizierten Blasenentzündung können Sie selbst aktiv werden:
- Trinken Sie mindestens 2 bis 3 Liter Wasser oder ungesüßten Tee pro TagTrinken Sie mindestens 2 bis 3 Liter Wasser oder ungesüßten Tee pro Tag
- Entleeren Sie die Blase regelmäßig und vollständigEntleeren Sie die Blase regelmäßig und vollständig
- Halten Sie den Unterleib warm — eine Wärmflasche kann Krämpfe lindernHalten Sie den Unterleib warm — eine Wärmflasche kann Krämpfe lindern
- Cranberry-Produkte können unterstützend wirken, ersetzen aber keine ärztliche BehandlungCranberry-Produkte können unterstützend wirken, ersetzen aber keine ärztliche Behandlung
- Verzichten Sie auf Kaffee und Alkohol, die die Blase zusätzlich reizenVerzichten Sie auf Kaffee und Alkohol, die die Blase zusätzlich reizen
Notruf 112 wählen bei:
Hohes Fieber (über 39 Grad) in Kombination mit starken Flankenschmerzen — Verdacht auf Nierenbeckenentzündung. Blut im Urin zusammen mit starken Schmerzen, Kreislaufschwäche oder Bewusstseinsveränderungen. Bei Kindern und Schwangeren mit Harnwegsinfekt immer umgehend ärztlichen Rat einholen.Hohes Fieber (über 39 Grad) in Kombination mit starken Flankenschmerzen — Verdacht auf Nierenbeckenentzündung. Blut im Urin zusammen mit starken Schmerzen, Kreislaufschwäche oder Bewusstseinsveränderungen. Bei Kindern und Schwangeren mit Harnwegsinfekt immer umgehend ärztlichen Rat einholen.
Wann zum Arzt?When to See a Doctor?
Nicht jede Blasenentzündung erfordert einen Arztbesuch. Eine ärztliche Untersuchung ist jedoch sinnvoll, wenn:Nicht jede Blasenentzündung erfordert einen Arztbesuch. Eine ärztliche Untersuchung ist jedoch sinnvoll, wenn:
- Die Beschwerden nach 3 Tagen nicht besser werdenDie Beschwerden nach 3 Tagen nicht besser werden
- Fieber, Schüttelfrost oder Flankenschmerzen hinzukommenFieber, Schüttelfrost oder Flankenschmerzen hinzukommen
- Blut im Urin sichtbar istBlut im Urin sichtbar ist
- Harnwegsinfekte wiederholt auftreten (mehr als 3 pro Jahr)Harnwegsinfekte wiederholt auftreten (mehr als 3 pro Jahr)
- Grunderkrankungen wie Diabetes oder Immunschwäche vorliegenGrunderkrankungen wie Diabetes oder Immunschwäche vorliegen
- Sie schwanger sindSie schwanger sind
- Männer betroffen sind — hier liegt fast immer ein komplizierter Infekt vorMänner betroffen sind — hier liegt fast immer ein komplizierter Infekt vor
Was der Arzt tutWas der Physician tut
Bei einem Hausbesuch durch DoktorAkut wird zunächst eine gründliche Anamnese erhoben und der Bauch abgetastet. Eine Urinuntersuchung mittels Teststreifen kann direkt vor Ort erfolgen und liefert innerhalb weniger Minuten erste Ergebnisse.Bei einem Hausbesuch durch DoktorAkut wird zunächst eine gründliche Anamnese erhoben und der Bauch abgetastet. Eine Urinuntersuchung mittels Teststreifen kann direkt vor Ort erfolgen und liefert innerhalb weniger Minuten erste Ergebnisse.
Je nach Befund verordnet der Arzt ein geeignetes Antibiotikum. Bei wiederkehrenden Infekten kann zusätzlich eine Urinkultur im Labor sinnvoll sein, um den genauen Erreger und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.Je nach Befund verordnet der Arzt ein geeignetes Antibiotikum. Bei wiederkehrenden Infekten kann zusätzlich eine Urinkultur im Labor sinnvoll sein, um den genauen Erreger und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
Bei Verdacht auf eine Nierenbeckenentzündung oder Komplikationen werden weiterführende Maßnahmen eingeleitet — gegebenenfalls einschließlich einer Einweisung ins Krankenhaus.Bei Verdacht auf eine Nierenbeckenentzündung oder Komplikationen werden weiterführende Maßnahmen eingeleitet — gegebenenfalls einschließlich einer Einweisung ins Krankenhaus.
VorbeugungPrevention
Mit einfachen Maßnahmen lässt sich das Risiko für Harnwegsinfekte deutlich senken:Mit einfachen Maßnahmen lässt sich das Risiko für Harnwegsinfekte deutlich senken:
- Ausreichend trinken — mindestens 1,5 bis 2 Liter täglichAusreichend trinken — mindestens 1,5 bis 2 Liter täglich
- Blase regelmäßig und vollständig entleeren, nicht einhaltenBlase regelmäßig und vollständig entleeren, nicht einhalten
- Nach dem Stuhlgang von vorne nach hinten reinigenNach dem Stuhlgang von vorne nach hinten reinigen
- Unterkühlungen vermeiden — gerade in der kalten Münchner JahreszeitUnterkühlungen vermeiden — gerade in der kalten Münchner Jahreszeit
- Nasse Badekleidung zügig wechselnNasse Badekleidung zügig wechseln
- Intimhygiene mit klarem Wasser, keine aggressiven SeifenIntimhygiene mit klarem Wasser, keine aggressiven Seifen
- Bei Wechseljahresbeschwerden lokale Östrogentherapie besprechenBei Wechseljahresbeschwerden lokale Östrogentherapie besprechen
Wussten Sie?
Harnwegsinfekte sind nach Atemwegsinfekten die zweithäufigste Infektionskrankheit. Etwa jede zweite Frau hat mindestens einmal im Leben eine Blasenentzündung. In Münchner Pflegeeinrichtungen ist der Harnwegsinfekt die häufigste Ursache für Fieberepisoden bei Senioren — oft mit untypischen Symptomen wie plötzlicher Verwirrtheit.Harnwegsinfekte sind nach Atemwegsinfekten die zweithäufigste Infektionskrankheit. Etwa jede zweite Frau hat mindestens einmal im Leben eine Blasenentzündung. In Münchner Pflegeeinrichtungen ist der Harnwegsinfekt die häufigste Ursache für Fieberepisoden bei Senioren — oft mit untypischen Symptomen wie plötzlicher Verwirrtheit.
Quellen: AWMF S3-Leitlinie Harnwegsinfektionen, Deutsche Gesellschaft für Urologie (DGU).Sources: AWMF S3 Guideline Urinary Tract Infections, German Society for Urology (DGU).